TÜP BEBEK NEDİR?
Tüp bebek kısırlık (infertilite) problemi olan çiftlerin çocuk sahibi olabilmeleri için uygulanan bir yardımcı üreme yöntemidir.
Kısaca tanımlamak gerekirse kadının yumurta hücresi ve erkeğin sperm hücresinin laboratuvarda vücut dışında birleştirilmesi sonucunda oluşan embriyoların rahim içerisine verilmesi şeklinde uygulanır.
Laboratuvar koşullarında gerçekleştirilen döllenme IVF ve ICSI olmak üzere iki şekilde gerçekleştirilir ve daha sonra döllenen yumurta rahim içerisine verilir.

İzmir Tüp Bebek Tedavisi

Tüp bebekte IVF ve ICSI (mikroenjeksiyon) yöntemleri arasındaki fark nedir?
IVF yönteminde anneden alınan yumurta hücresinin etrafına laboratuvarda özel bir ortamda binlerce (50 bin-100 bin arasında) sperm hücresi konur ve bu spermlerden birisi kendi kendine yumurta hücresini döller. Tüp bebek izmir
ICSI yani diğer adıyla mikroenjekssiyon yönteminde ise yine vücut dışında labarotuvar ortamında tek bir tane sperm hücresi alınarak mikroskopik yöntemlerle yumurta hücresinin içerisine verilir. Yani burada sperm yumurta hücresinin içerisine kendi kendine girmez. Bu fark dışında diğer aşamalar her iki yöntemde aynıdır.

 

Mikroenjeksiyon (ICSI)
Sperm hücrelerinin herhangi bir nedenle kadın yumurtasına erişemediği veya yumurta zarını aşamadığı erkek kısırlığı durumlarında mikroenjeksiyon tekniği kullanılır. Sperm sayısı ve hareketliliği az olan veya spermlerinde şekil bozukluğu olan erkeklerin çocuk sahibi olabilmesi için en uygun yöntemlerden birisidir.
Tek bir sperm hücresi kadından elde edilen yumurtanın içerisine çok ince bir iğne yardımıyla mikroskop altında enjekte edilir ve döllenme sağlanır. Mikroenjeksiyon hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

IVF -ICSI programı 4 basamaktan oluşan bir işlemdir:
Yumurtalıklarda yumurta gelişimi
Yumurtaların toplanması
Yumurtaların döllenmesi
Embriyonun rahim içerisine verilmesi

IVF kimlere uygulanmalıdır?
Tüplerin tıkanıklığı ve karın içi yapışıklıklar
Erkeğe bağlı kısırlık nedenleri
Ovulasyon (yumurtlama) bozukluğu
Nedeni bulunamayan infertilite

İzmir Tüp Bebek Merkezi

İn vitro fertilizasyon yöntemlerinin uygulanma kuralları:
Çift mutlak evli olmalıdır
Çift mutlak İVF konseyince alınan karar sonrasında işlemlere başlar.
Çift mutlak rıza belgesi imzalamalıdır (bilgilendirme sonrasında).
Yalnızca çifte ait yumurta spermler kullanılabilir, hücre bağışı yapılamaz.
Kaç embryo transfer edileceğine doktorlar karar verir.
Hangi embryonun transfer edileceğine doktorlar karar verir.

• İn vitro fertilizasyon nedeniyle gelişebilecek komplikasyonlar:
  Kadında:
• Yumurtalıkların aşırı uyarılması, karında sıvı toplanması ve yumurtalıkların büyümesiyle belirginleşir.
• Yumurtalar toplanırken kanama ve sonrasında infeksiyon gelişebilir.
• Embryoların transferi sonrasında infeksiyon gelişebilir.
  Erkekte:
• Yalnızca testisten sperm toplanarak işlem uygulanan olgularda testis içine kanama veya infeksiyon gözlenebilir.
• Gebelikte:
• Düşük riski normale oranla fazladır.
• Erken doğum, ölü doğum riski normale oranla fazla değildir.
• Anormal bebek gelişimi riski -tartışmalı olmakla birlikte- biraz artmıştır.
• Çoğul gebelik oranları normalden fazladır.
• Dış gebelik gelişimi normalden fazladır.

 

İzmir Tüp Bebek Fiyatları

TÜP BEBEKTE DIŞ GEBELİK RİSKİ
TÜP BEBEK SONRASI DIŞ GEBELİK (EKTOPİK GEBELİK)

Tüp bebekte dış gebelik belirtileri nedir? Nasıl anlaşılır?:
Tüp bebek uygulamalarında embriyo transferinden 12 gün sonra gebelik testi yapılır. Gebelik testi yapıldığı günlerde ultrasonda gebelik görülemez, bu normaldir çünkü gebelik henüz çok küçüktür. Bu nedenle gebelik testi yapıldıktan ortalama iki hafta sonra hasta ultrason kontrolüne çağrılır, bu kontrolde gebelik kesesinin izlenebilmesi gerekir. Transferden iki hafta sonra yapılan ultrason kontrolünde gebelik kesesinin izlenememesi dış gebelik açısından en önemli uyarandır. Bu durumda kanda gebelik testi (B-HCG) değerleri takibe devam edilir, buna göre dış gebelik olduğu kesinleşirse uygun tedavi verilir. Dış gebelik tedavi yöntemleri hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.
Dış gebelikte en sık görülen belirti kasık ağrısıdır ancak tüp bebek uygulamalarında sıklıkla belirtiler başlamadan gebelik testi ve ultrason ile tanı konur. Belirtiler daha sonra başlar genellikle. Diğer dış gebelik belirtileri hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Tüp bebek sonrası dış gebelik ihtimali ne kadardır?
Normalde genel toplumda dış gebelik sıklığı yüz gebelikten ortalama biri veya ikisi dış gebelik olacak kadardır. Tüp bebek uygulamalarında bu oran biraz daha artmaktadır. Tüp bebek tedavisi ile elde edilen gebeliklerin yaklaşık yüzde ikisi dış gebeliktir. Tüp bebek uygulanan tüm hastalar düşüldüğünde dış gebelik meydana gelmesi ihtimali yüzde birin altına düşer çünkü her uygulamada gebelik oluşmamaktadır.
Artış olmasının sebebi muhtemelen tüp bebeğe başvuran hastaların önemli bir bölümünde tüplerin hasarlı olması ve bu nedenle gebeliğin tüpe yerleşmesidir.

Tüp bebek sonrası dış gebelik geçirenler nasıl tedavi edilir?
Bazı durumlarda sadece izlemek yeterlidir, dış gebelik kendi kendisine kaybolabilir. Bazı durumlarda ise ilaç tedavisi veya ameliyat gerekebilmektedir. Ameliyat genellikle laparoskopik uygulanır. Tüp bebek sonrası oluşan dış gebeliklerin tedavisi normalde oluşan dış gebeliklerle aynıdır, tedavi hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Dış gebelik geçirenlere tekrar tüp bebek yapılabilir mi?
Bir kaç aylık iyileşme sürecinden sonra tekrar tüp bebek denemeleri yapılabilir. Geçirilen dış gebelik ameliyatı veya ameliyatta tüpün alınması alınması tüp bebek ile gebelik oluşma şansını azaltmaz. Tüp bebek işleminde hastanın tüplerinin (yumurtalık kanalları) olmaması bir zarar getirmez.

Kimlerde tüp bebek sonrası dış gebelik oluşma ihtimali daha fazladır?
– Tüplerinin tıkalı olması nedeniyle tüp bebek uygulanan hastalarda risk daha fazladır (%3-4).
– Daha önce pelcik enfeksiyon (PID) geçiren hastalar
– Daha önce dış gebelik geçirmiş olan hastalar

İzmir Tüp Bebek Tedavisi

TÜP BEBEK TEDAVİSİ KİMLERE UYGULANIR?
TÜP BEBEK HANGİ DURUMLARDA YAPILIR?

Her tür kısırlık durumunda tüp bebek (IVF veya ICSI) uygulaması yapılamaz. Bazı kriterler varlığında IVF veya ICSI şeklinde tüp bebek uygulamaları yapılabilir. Bunlar:
– Tüplerin tıkalı (kapalı) olduğu durumlarda veya ameliyatla tüpleri alınanlarda
– Açıklanamayan infertilite varlığında (Hiçbir neden bulunamayan kısırlık)
– Erkekte sperm sayı ve fonksiyonlarının bozuk olması: Azoospermi, oligospermi,
– Diğer yöntemlerle gebe kalamayan endometriozis hastaları
– Diğer yöntemlerle gebe kalamayn yumurtlama problemi olan hastalar (Polikistik over sendromu)
– Servikal faktör
– İmmünolojik infertilite
– Diğer yöntemlerler (yumurtlama tedavileri ve aşılama) gebelik elde edilemeyenler

ICSI yöntemi ile tüp bebek tedavisi hangi durumlarda yapılır?
(ICSI ve IFV yöntemleri arasındaki fark hakkıda bilgi için burayı tıklayınız.)
– Şiddetli oligo-astheno-teratozoospermi (Ciddi sperm sayı ve hareket bozuklukları): Bu durumlarda erkek mastürbasyon ile yeterince sperm veremez. Spermler mikro TESE yöntemi ile alınır.
– Daha önce IVF (klasik tüp bebek) yöntemi ile gebelik elde edilememesi
– Antisperm antikor varlığı
– Ejakulatuvar disfonksiyonlar (retrograd ejakülasyon): Bu durumlarda erkek mastürbasyon ile yeterince sperm veremez. Spermler mikro TESE yöntemi ile alınır.
– Bilateral vas deferenslerin (sperm kanalları) doğultan yokluğu
– Bilateral ejakulatuvar duktus obstrüksiyonu
– Başarısız vazovazostomi ve vazoepididimostomi sonrası
– Fibroz nedeniyle epididimal sperm toplanamaması
– Globozoospermi (Yuvarlak başlı spermler): ICSI’de bile başarı şansı oldukça düşüktür.
– İmmotil silia sendromu

 

Tüp Bebek

Daha önce ameliyatla tüpleri (yumurta kanalları) alınanlara tüp bebek yapılabilir mi?
Herhangi bir ameliyat nedeniyle bir veya iki tüpü alınan hastalara tüp bebek uygulanabilir. Tüp bebek işleminin kadının tüpleri yani yumurta kanalları ile bir ilgisi olmadığı için tüpleri olan ve olmayan hastalarda tüp bebek ile gebelik başarısı aynıdır. (Tek tüpü olan hastalar normal yolla da gebe kalabilmektedir.)

Daha önce ameliyatla yumurtalıkları alınanlara tüp bebek yapılabilir mi?
Bir kadının ameliyatla her iki yumurtalığı alınmışsa tüp bebek uygulanamaz çünkü yumurta elde edilemez ve hormon düzeyleri yetersizdir. Sağ veya sol tek bir yumurtalığı alınan bir kadının eğer hormon rezervleri iyi ise tüp bebek yapılabilir. (Tek yumurtalığı olan hastalar normal yolla da gebe kalabilmektedir.)

Daha önce ameliyatla rahmi alınanlara tüp bebek yapılabilir mi?Hayır, yapılamaz. Tüp bebek uygulanamsında da normal hamileliklerde olduğu gibi bebek anne rahmi içerisinde gelişmektedir.

TÜP BEBEKTE EN KALİTELİ EMBRİYOYU SEÇMEK İÇİN YENİ YÖNTEM: METABOLOMİCS
Tüp bebekte başarıyı arttırmak için en kaliteli embriyonun seçilerek rahim içerisine transfer edilmesi önemlidir. Yeni geliştirilen metabolomics yöntemi ile embriyonun ürettiği kimyasal maddeler ve metabolik aktivitelerine bakılarak en iyi embriyoyu daha hassas seçmek mümkün oldu. Bu yöntemden önce klasik olarak kullanılan yöntemde embriyolar mikroskop altında şekillerine bakılarak gözle değerlendirilmekteydi.

Metabolomiks yöntemi ile daha kaliteli embriyolar seçildiği için tüp bebek başarısı artmaktadır. Tüp bebek uygulanmasından önce embriyolar özel bir solüsyon içerisinde büyütülürler. Embriyo büyürken bu solüsyondan gerekli besin maddelerini alır ve aynı zamanda solüsyon içerisine bazi atık maddeler atar. Metabolomix yönteminde solüsyondaki bu değişimler saptanmaktadır ve atılan atık maddeler analiz edilerek ebriyonun kalitesi belirlenmektedir.